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La gastro-entérite est une maladie très fréquente qui touche chaque année des milliers de français, du plus jeune au plus âgé. Mais ce sont les bébés qui sont les plus vulnérables. Ils doivent être pris en charge rapidement et surveillés attentivement. Le Docteur Noémie Nathan, pédiatre spécialisée en gastro-pédiatrie, nous donne la marche à suivre dès les premiers symptômes, les traitements existants et les différents moyens de prévention.

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L’agent responsable de la gastro-entérite peut être un germe ou une bactérie mais dans la grande majorité des cas il s’agit, comme pour la grippe, d’un virus.

L’adénovirus, l’entérovirus ou le rotavirus (ce dernier étant le virus le plus souvent responsable des gastro chez les enfants de moins de cinq ans) vont détruire la paroi du tube digestif dont le rôle est normalement d’absorber l’eau nécessaire à la digestion. En cas de gastro-entérite, l’eau et les électrolytes vont alors s’échapper dans les selles. La maladie se caractérise donc par une diarrhée aiguë très contagieuse.

Comme le précise Noémie Nathan, pédiatre-spécialisée en gastro-pédiatrie : “La maladie se transmet très rapidement. Si nous ne sommes pas tous égaux par rapport au virus, tout le monde peut rapidement être malade en très peu de temps”.

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A noter : la gastro-entérite atteint essentiellement les nourrissons de moins de deux ans, avec un pic maximum de fréquence entre six et douze mois.

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Le diagnostic de la gastro-entérite chez le nourrisson s’appui sur la présence de ces symptômes caractéristiques.

Votre médecin recherchera aussi d’éventuels signes de déshydratation, principal risque lié à la gastro chez les tout-petits.

“Plus l’enfant est jeune et plus le danger de déshydratation est grand” observe le Docteur Nathan. En effet, chez le nourrisson, la déshydratation peut être très rapide et faire perdre 10 à 15 % de son poids. Il faut donc être très vigilant en cas de gastro-entérite, tout particulièrement avant l’âge de 6 mois.

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Pour les bébés jusqu’à 1 an, il faut immédiatement compenser la perte en eau en utilisant une solution de réhydratation orale (SRO). Cette solution contient les bonnes proportions en eau, en sel, en sucre. Elle peut être obtenue sans ordonnance directement auprès du pharmacien, et est remboursée sous prescription médical. 

Pendant 6 heures : proposez à votre enfant la SRO plusieurs fois par heure et en très petites quantités, en augmentant progressivement. Puis, laissez-le boire la SRO à volonté, selon sa soif, tant que dure la diarrhée.

Pour en savoir plus, lisez notre article : “Gastro-entérite et déshydratation : comment réhydrater bébé ?”

En cas de gastro-entérite virale, le traitement consiste simplement à donner à bébé ces solutions de réhydratation orale.

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Dans les cas sévères, une hospitalisation du nourrisson peut être nécessaire. Aux urgences, le bébé sera rapidement placé sous sonde nasogastrique ou perfusion pour être réhydrater. La réhydratation dure en moyenne 6 heures puis bébé reste encore 2 heures sous surveillance.

“L’amélioration est généralement rapide” précise le Docteur Nathan, avant d’ajouter : “Le traitement de la gastro-entérite est le même à chaque âge, il faudra néanmoins être beaucoup plus vigilant avec un nourrisson”.

En dehors de la SRO qui doit remplacer toutes les boissons, l’alimentation de bébé doit être habituelle. En effet, il est essentiel que bébé retrouve des forces pour lutter contre la gastro-entérite. 

Les nourrissons étant évidemment plus vulnérables que les adultes, il est important d’observer certaines précautions au quotidien en période d’épidémie :

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Les vaccins Rotarix et Rotateq, autrefois recommandés pour prévenir la gastro-entérite à rotavirus ne figurent plus dans le calendrier vaccinal.

En effet, dans son avis du 21 avril 2015, le Haut conseil de la santé publique (HCSP) a suspendu la recommandation de vaccination de tous les nourrissons du fait de l’évolution défavorable de certains cas rapportés d’ invaginations intestinales aiguës (décès, résections intestinales).

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